ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN CATETER VENOS PERIFERIC
procedura de lucru
Administrarea tratamentului intravenos cu ajutorul unei branule scuteste pacientul de multiple intepaturi, permite mentinerea unei linii venoase continue, perfuzare continua, administrarea de bolusuri etc
Dupa fiecare injectare se spala cu solutie diluata de heparina sau solutie normal salina pentru a preveni formarea cheagurilor. Daca se spala cu solutie diluata de heparina sa se adminstreaza heparina ca tratament, inaintea fiecarei administrari de alt medicament se va spala intai cu solutie normal salina in eventualitatea in care heparina nu este compatibila cu medicamentul care trebuie adminstrat
Materiale necesare
- medicatia prescrisa si eventual setul de perfuzare daca este vorba de perfuzie
- manusi
- paduri alcoolizate
- seringa 3 ml
- solutie normal salina
- garou
- fixator sau leucoplast
- solutie diluata de heparina
Pregatirea echipamentului
- se verifica medicatia
- se spala mainile
- se pregateste dilutia de heparina (se poate pregati cu 10 pana la 100 unitati pe ml) si se trage in seringa de 3 ml
- se dezinfecteaza gatul fiolei sau dopul flaconului de cauciuc
- se ataseaza perfuzorul la flaconul de perfuzat si se scoate aerul, sau se trage substanta din flacon sau fiola in seringa
Administrare
- se confirma identitatea pacientului
- se pun manusile
- se dezinfecteaza cu un pad alcoolizat capatul branulei unde se va atasa seringa sau perfuzorul
- se aspira intai cu seringa pentru a verifica daca apare sange. Daca apare, branula este corect pozitionata si este permeabila, daca nu apare sange la aspirare, se aplica un garou nu foarte strans deasupra locului unde este branula, se tine aproximativ un minut si apoi se aspira inca o data. Daca sangele tot nu apare , se desface garoul si se injecteaza cativa ml de solutie normal salina. Daca se intampina rezistenta la injectare nu se va forta ci se va administra heparina diluata. Daca nu se intampina rezistenta se va administra apoi solutie normal salina (pentru a spala eventualele urme de heparina care pot fi incompatibile cu unele medicamente) observand cu atentie daca apare durere sau semne de infiltrare a substantei. Daca insa apare durerea, semnele de rezistenta la injectare si se observa infiltratie, se va scoate branula si se va monta una noua
- dupa administrarea medicatiei cu seringa se va spala cu solutie normal salina si apoi cu heparina diluata pentru a nu se forma trombi
- daca se adminstreaza perfuzie pe branula, se va adapta perfuzorul la branula, se va regla rata de curgere si dupa inlaturare se va proceda in acelasi fel ca la injectarea cu seringa
Consideratii speciale
- daca trebuie adminstrate atat perfuzie cat si medicament, compatibile sau nu, se institui o linie venoasa secundara care se va atasa la cea primara. Astfel daca substantele sunt compatbile si se doreste sa mearga in paralel, cele doua solutii se vor situa la acelasi nivel si se va regla rata de curgere. Daca pacientul are o linie venoasa continua care trebuie mentinuta si trebuie adminstrata o substanta care nu este compatibila cu respectiva perfuze, se va institui linia venoasa secundara cu respectiva substanta, situata mai sus decat cea principala si se va porni doar cea secundara, la terminarea adminstrarii repornindu-se perfuzia de intretinere
- chiar daca ramane functionala, branula trebuie schimbata la 48-72 ore, schimbandu-se locul insertiei
